Влияние псориаза на организм

vliyanie psoriaza na organizm Симптоматика

Псориаз оказывает негативное социально-экономическое влияние на жизнь людей как в развитых, так и в развивающихся странах. Наличие симптомов, связанных с поражением кожи, болью в суставах, которая серьезно ограничивает подвижность, оказывает значительное влияние на качество жизни, связанное со здоровьем, которое по степени тяжести сопоставимо с другими серьезными хроническими заболеваниями: раком, артритом, сердечными заболеваниями, диабетом и депрессией. Псориаз связан со многими психологическими трудностями. Людей с псориазом подвергают остракизму, не принимают в школу или в обществе, псориаз мешает карьерному росту, а работодатели ограничивают прием на работу больных псориазом, поскольку они опасаются частых пропусков на работу или увеличения социальных расходов для этих работников.

Пациенты с псориазом имеют повышенный риск развития хронических заболеваний (НИЗ), таких как диабет 2 типа, псориатический артрит, сердечно-сосудистые заболевания, инсульт и метаболический синдром 1 2 3.

Увеличение заболеваемости гипертонией и диабетом может частично объяснить более высокий риск сердечных приступов, инсультов и сердечно-сосудистой смертности у людей с тяжелым псориазом, о чем сообщалось в крупных популяционных исследованиях. Например, на ранних стадиях псориазного процесса наблюдаются некоторые нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: тахионы и брадикардия, приглушенные тоны, систолические шумы на верхушке сердца, смещение границ сердца из-за гипертрофии и дилатации желудочков 5 6 . Это связано с нарастанием негативного воздействия таких факторов, как абдоминальное ожирение, атерогенная дислипидемия, артериальная гипертензия и непереносимость глюкозы.

Многие исследователи продемонстрировали дисфункцию щитовидной железы у пациентов с псориазом7. У большинства длительно страдающих псориазом снижена глюкокортикоидная функция коры надпочечников. Кроме того, у больных псориазом наблюдаются нарушения липидного и белкового обмена, проявляющиеся, в том числе, гиперхолестеринемия, снижение содержания альбумина. Также при псориазе нарушается витаминный обмен, что снижает адаптационные способности организма.

Часто возникают функциональные расстройства нервной системы. Наиболее важными механизмами, вызывающими появление и обострение псориаза, являются нейропсихологические травмы, стрессовые состояния и длительный стресс. На слизистой оболочке уретры, мочевого пузыря могут появиться псориатические бляшки, при развитии небактериального уретрита, цистита, простатита, а также псориатического нефрита, а при длительном течении болезни развивается амилоидоз 8.

Согласно резолюции ВОЗ по псориазу (сессия 67, 24 мая 2014 г.) у 42% больных псориазом развивается псориатический артрит, который вызывает боль, скованность и припухлость суставов и может привести к необратимому обезображиванию и инвалидности. Псориатический артрит часто очень болезненный, приводит к физической деформации (увечьям) и значительным ограничениям в повседневной жизни 9. Например, исследование Strohal, R. et al. 10 показали, что люди с псориатическим артритом испытывают большие ограничения и физические страдания, чем люди с общей инвалидностью старше 75 лет.

Таким образом, медицинские и социальные последствия псориаза не ограничиваются физическим дискомфортом и снижением качества жизни пациентов, негативным влиянием на социальную адаптацию и психическое состояние человека, но наличие псориаза связано со значительными трудностями в повседневной жизни. и личная жизнь, влияет на профессиональную деятельность и приводит к значительным экономическим потерям как для пациента, так и для государства. Пациенты с псориазом склонны к сопутствующим заболеваниям, часто приводящим к ухудшению общего состояния здоровья, инвалидности и даже к сокращению продолжительности жизни.

1 Kalb RE, Bagel J, Korman NJ, Lebwohl MG, Young M, Horn EJ, et al. Лечение интертригинозного псориаза: от медкомиссии Национального фонда псориаза. J Am Acad Dermatol 2009; 60: 120-4.

2 Аяла Ф., Аяла Ф. Клинические аспекты и сопутствующие заболевания псориаза. J Rheumatol Suppl 2009; 83: 19-20.

3 Ben_Shlomo Y, Kuh D. Подход к эпидемиологии хронических заболеваний на протяжении всей жизни: концептуальная модель, эмпирические проблемы и междисциплинарные перспективы. Int. J. Epidemiol 2002; (31): 285-93.

4 Ричард М.А., Барнетче Т., Рузо М., Севрен М., Виллани А.П., Арактинги С. и др. Доказательные рекомендации о роли дерматологов в диагностике и лечении псориатического артрита: систематический обзор и мнение экспертов. J Eur Acad Dermatol Venerol [серийный номер в Интернете] 2014 [цитируется 20 мая 2015 года]; 28 (5): 3-12. Dostępny w: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24985557

5 Бакулев А.Л., Шагова Ю.В., Козлова И.В. Псориаз как системная патология. Саратовский научно-медицинский журнал 2008; 1 (19): 13-20.

6 Гельфанд Дж. М., Вайнштейн Р., Портер С. Б., Нейманн А. Л., Берлин Дж. А., Марголис Дж. Распространенность и лечение псориаза в Соединенном Королевстве — популяционное исследование. ArchDermatol [серийный онлайн] 2005 [цитируется 01 февраля 2013 г.]; 141: 1537-41. Dostępny w: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16365254

7 Schmid-Ott G, Kuensebeck HW, Jaeger B, Werfel T., Frahm K, Ruitman J, et al. Исследование достоверности опыта стигматизации у пациентов с атопическим дерматитом и псориазом. Acta Derm Venereol 1999; 79: 443-7.

8 Крюгер Г., Ку Дж., Лебволь М., Ментер А., Стерн Р.С., Ролстад Т. Влияние псориаза на качество жизни: результаты опроса пациентов, проведенного Национальным фондом псориаза в 1998 году. Arch Dermatol 2001; 137: 280-4.

9 Вагнер Э. Х., Остин Б. Т., Дэвис К., Хиндмарш М., Шефер Дж., Бономи А. Улучшение лечения хронических заболеваний: преобразование доказательств в действия. Health Aff [сериал онлайн] 2001 [cytowany 2015 20 мая]; (20): 64-78. Dostępny w: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11816692

10 Шбиб М., Урамото К.М., Гибсон Л.Э., О’Фаллон В.М., Габриэль С.Е. Эпидемиология псориатического артрита в округе Олмстед, Миннесота, США, 1982–1991. J Rheumatol 2000; 27: 1247-50.

Вам также будет интересен наш сайт «Кожные и алергические болезни» кожа-алергия. рф

Оцените статью
Всё о проблемах с кожей
Добавить комментарий